VSD (Ventriküler Septal Defekt) Kapama

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

VSD (Ventriküler Septal Defekt) Kapama

Nedir?

VSD Nedir ve Tedavi Edilmesi Neden Gereklidir?

Ventriküler Septal Defekt (VSD), kalbin karıncıkları (alt odacıkları) arasındaki duvarda doğuştan bir delik bulunmasıdır. Bu delik nedeniyle sol karıncıktaki temiz kan, daha yüksek basınçla sağ karıncığa geçer. Bu durum akciğerlere giden kan miktarını artırarak akciğer tansiyonunun yükselmesine, kalp büyümesine ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir. Delik küçükse bazen sadece izlenir, ancak kalbe yük bindiren veya enfeksiyon riski yaratan VSD’lerin kapatılması gerekir.

Ameliyatsız (Perkütan) VSD Kapama Yöntemi

Günümüzde uygun tipteki VSD’ler, göğüs kafesi açılmadan kateter laboratuvarında kapatılabilmektedir. İşlem, genellikle kasık bölgesindeki atardamar ve toplardamar kullanılarak yapılır. Kılavuz teller yardımıyla kalbin içindeki deliğe ulaşıldıktan sonra, delik bölgesine özel bir kapama cihazı yerleştirilir. Bu cihaz, deliği her iki taraftan kapatan bir tıkaç görevi görür. İşlem sırasında gelişmiş görüntüleme yöntemleri (EKO ve floroskopi) kullanılarak cihazın tam doğru noktaya yerleştiğinden emin olunur.

Tedavi Sonrası İyileşme ve Takip Süreci

VSD kapama işlemi, cerrahi bir yara izi bırakmaması ve iyileşme süresinin kısalığı nedeniyle hastalar için büyük konfor sağlar. İşlem sonrası hastalar genellikle bir veya iki gece hastanede gözlem altında tutulduktan sonra taburcu edilir. Takılan cihaz zamanla vücudun kendi hücreleri tarafından kaplanır. Bu yöntemle tedavi edilen hastalar, açık kalp ameliyatındaki uzun nekahat dönemine ihtiyaç duymadan, birkaç gün içinde normal fiziksel aktivitelerine dönebilirler.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Hayır, her VSD bu yöntem için uygun değildir. Deliğin kalpteki konumu (kas dokusunda veya kapaklara yakınlığı) ve büyüklüğü işlemin başarısını etkiler. Kapağa çok yakın olan deliklerde, kapak fonksiyonunu bozmamak adına hala cerrahi yöntem tercih edilebilir. Hekiminiz detaylı ekokardiyografi ile uygunluğu belirleyecektir.

VSD delikleri bazen kalbin ileti sisteminin geçtiği yollara yakın olabilir. Bu nedenle işlem sırasında ve sonrasında ritim bozuklukları açısından hasta yakından izlenir. Modern cihazlar ve hassas yerleştirme teknikleri sayesinde kalıcı ritim bozukluğu riski oldukça düşüktür.

Cihazın üzerinde kalp dokusu tamamen iyileşene kadar (genellikle ilk 6 ay), pıhtı oluşumunu önlemek amacıyla kan sulandırıcı (aspirin gibi) ilaçlar kullanılır. Ayrıca bu dönemde diş çekimi veya benzeri cerrahi işlemler öncesinde enfeksiyon riskine (endokardit) karşı koruyucu antibiyotik kullanımı gerekebilir.