Tedaviler
IVUS, OCT ve kompleks PCI.
Görüntüleme rehberliğinde koroner girişimler.
IVUS ve OCT ile damar içi görüntüleme, kompleks koroner girişimler (PCI) ve diğer kardiyolojik tedavi yaklaşımlarını keşfedin.
IVUS · OCT
Kompleks PCI
KONU REHBERİ
Aradığınız konuya kolayca ulaşın.
IVUS, OCT ve kompleks PCI başlıklarından başlayarak ilgili yöntemleri inceleyebilir; diğer tedavi ve değerlendirme gruplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz.
İşlem gerekliliği ve uygulanabilirliği; muayene, tetkikler ve merkez olanaklarıyla birlikte belirlenir. Buradaki bilgiler kişisel tedavi önerisi yerine geçmez.
01 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
IVUS · OCT ve Damar İçi Görüntüleme
IVUS ve OCT, koroner damar yapısını ve stenti damar içinden değerlendiren görüntüleme yöntemleridir. Kompleks PCI’nin planlanmasında ve işlem sonucunun değerlendirilmesinde kullanılır. Basınç ölçümleri darlığın kan akımı üzerindeki etkisini incelemeye yardımcı olur.
IVUS · İntravasküler Ultrason
Damar içinde ilerletilen küçük bir ultrason kateteriyle damar duvarı ve kesit alanı incelenir. Darlığın yapısı, kalsiyum ve stent boyutlandırması hakkında bilgi sağlar.
Uygun hastalarda girişim öncesi planlama ve stent sonrasında açıklığın değerlendirilmesi için kullanılır. Her anjiyografide gerekli değildir; işlem kararı klinik ihtiyaca göre verilir.
OCT · Optik Koherens Tomografi
Işık temelli bir damar içi görüntüleme yöntemidir. Damar yüzeyi ve stentin yerleşimi hakkında ayrıntılı kesitler oluşturur.
Görüntü elde etmek için genellikle damar içindeki kanın kontrast maddeyle kısa süreli uzaklaştırılması gerekir. Böbrek fonksiyonu ve kontrast kullanımı dahil hasta özellikleri, IVUS veya OCT seçimini etkiler.
IVUS / NIRS · Yakın Kızılötesi Spektroskopi
IVUS damar yapısını gösterirken NIRS, damar duvarındaki lipid içeriği hakkında tamamlayıcı bilgi sağlayabilir. Birlikte kullanılan sistemler plak özelliklerinin değerlendirilmesine yardımcı olur.
Plak bileşimi, diğer bulgular ve klinik durumla birlikte yorumlanır. Bu bilgi tek başına gelecekteki kalp krizini kesin olarak öngörmez veya her plak için stent gerekliliği oluşturmaz.
FFR · iFR · RFR / Basınç Ölçümleri
Darlığın iki tarafındaki basınç ilişkisini ölçerek kan akımına etkisini değerlendiren yöntemlerdir. FFR genellikle kan akımını artıran ilaçla; iFR ve RFR ise istirahat ölçümleriyle hesaplanır.
Özellikle derecesi belirsiz darlıklarda girişim kararına yardımcı olabilir. Sonuçlar şikâyetler, damar yapısı ve diğer testlerle birlikte değerlendirilir; yöntemlerin birbirine göre uygunluğu klinik duruma bağlıdır.
02 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Kompleks PCI ve Koroner Girişimler
Kompleks perkütan koroner girişimlerde (PCI), IVUS ve OCT ile damar içi görüntüleme tedavinin planlanmasını ve stentin değerlendirilmesini destekler. Kalbi besleyen damarlardaki darlıklarda ilaç tedavisi ve girişim seçenekleri birlikte değerlendirilir.
Kompleks PCI · Kompleks Koroner Girişimler
Uzun, kireçli, dallanma bölgesindeki ya da tam tıkalı damar lezyonlarında standart girişimlerden daha ayrıntılı planlama gerekebilir. Damar içi görüntüleme ve özel cihazlar kullanılabilir.
Uygun yaklaşım damar anatomisine, kalp fonksiyonuna ve eşlik eden hastalıklara göre seçilir. İlaç tedavisi, stent ve bypass seçenekleri gerektiğinde kalp ekibiyle birlikte ele alınır.
Koroner Anjiyografi
Kalbi besleyen damarlar, kateter yoluyla verilen kontrast madde ve röntgen görüntüleriyle incelenir. Anjiyografi bir tanı yöntemidir; her darlık stent gerektirmez.
İşlem gerekliliği şikâyetlere, önceki tetkiklere ve klinik riske göre belirlenir. Kontrast alerjisi, böbrek fonksiyonu ve kanama riski işlem öncesinde değerlendirilir.
Koroner Stentleme
Daralmış damar, uygun hastalarda balonla genişletilip stent adı verilen küçük bir destekle açık tutulur. Amaç kalp kasına kan akışını iyileştirmektir.
Stent; ilaç tedavisinin ve risk faktörü kontrolünün yerini almaz. İşlem sonrasında pıhtılaşmayı azaltan ilaçların süresi kişiye göre planlanır; hekim önerisi olmadan kesilmemelidir.
Ana Koroner (LMCA) Lezyonları
Sol ana koroner damar, kalp kasının geniş bir bölümünü besler. Bu damardaki önemli darlıklar dikkatli değerlendirme ve tedavi planlaması gerektirir.
Bazı hastalarda stentleme, bazılarında bypass daha uygun olabilir. Seçim; darlığın yeri, diğer damarlar, cerrahi risk ve hastanın tercihleri dikkate alınarak yapılır.
Çatal Damar (Bifurkasyon) Girişimleri
Bir damarın iki kola ayrıldığı bölgede oluşan darlıklardır. Girişim planında ana damarın yanı sıra yan dalın kan akımı da değerlendirilir.
Tek veya iki stent stratejisi lezyonun özelliklerine göre belirlenir. Damar içi görüntüleme, uygun hastalarda stentin yerleşiminin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Kronik Total Oklüzyon (CTO)
Genellikle en az üç aydır tamamen tıkalı olduğu düşünülen koroner damarları ifade eder. Uygun hastalarda özel teller ve tekniklerle kateter yoluyla açılması değerlendirilebilir.
Amaç özellikle devam eden şikâyetleri azaltmaktır. Her tam tıkanıklığa müdahale edilmez; kalp kasının durumu, belirtiler ve işlem riski birlikte ele alınır. Başarı her hasta için aynı değildir.
İlaç Kaplı Balon Uygulamaları
Balon yüzeyindeki ilaç damar duvarına aktarılır; uygun lezyonlarda kalıcı bir metal stent bırakmadan tedavi seçeneği sunabilir. Özellikle stent içi yeniden daralmalarda değerlendirilir.
Darlığın yapısı ve balon öncesi damar hazırlığı önemlidir. Gerektiğinde stent kullanılabilir. Yeniden daralma riski tamamen ortadan kalkmaz ve düzenli takip gerekir.
03 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Kireçli Damar Lezyonları
Damar duvarındaki kalsiyum, balon ve stentin yeterince açılmasını güçleştirebilir. Hazırlık yöntemi kalsiyumun dağılımına göre seçilir.
Kalsifik Lezyon Girişimleri
Koroner damardaki yoğun kireçlenme için kullanılan damar hazırlama yöntemlerini kapsar. Balonlar, aterektomi ve damar içi litotripsi bu amaçla değerlendirilebilir.
Bu yöntemler gerektiğinde birlikte kullanılabilir. Seçim anjiyografi ve damar içi görüntülemeye göre yapılır; damar hasarı, kanama ve geçici kan akımı azalması gibi riskler dikkate alınır.
Rotasyonel Aterektomi
Dönen, elmas kaplı küçük bir başlıkla sert kalsifik lezyonun değiştirilmesidir. Özellikle balonun geçemediği veya yeterince genişletemediği darlıklarda stent öncesi hazırlık amacıyla kullanılabilir.
Her kireçli damarda gerekli değildir. Damarın çapı, lezyonun yapısı ve diğer hazırlık seçenekleri değerlendirilerek deneyimli bir ekip tarafından planlanır.
Orbital Aterektomi
Damar içinde yörüngesel hareket yapan özel bir başlıkla kalsifik dokunun değiştirilmesini amaçlar. Stent yerleştirilmeden önce damar uyumunu artırmak için seçilmiş lezyonlarda değerlendirilebilir.
Rotasyonel aterektomiyle aynı cihaz değildir. Kullanım kararı damar anatomisi, kalsiyumun özellikleri ve cihazın uygunluğu ile merkez olanaklarına bağlıdır.
Lazer Aterektomi
Kateter ucundan verilen lazer enerjisiyle seçilmiş damar lezyonlarının hazırlanmasına yardımcı olan bir yöntemdir. Bazı zor geçilen lezyonlarda veya stentle ilişkili sorunlarda değerlendirilir.
Her darlık ya da kireçlenme için standart çözüm değildir. Kullanım alanı ve riskleri; lezyonun özellikleri, görüntüleme bulguları ve alternatif yöntemlerle birlikte ele alınır.
Cutting (Bıçaklı) Balonlar
Yüzeyindeki küçük kesici elemanlarla damar lezyonuna kontrollü etki uygulayan balonlardır. Amaç darlığın genişlemeye verdiği yanıtı iyileştirmektir.
Özellikle dirençli lezyonlarda damar hazırlığı için kullanılabilir. Balon çapı ve basıncı dikkatle seçilir; damar yırtılması veya delinmesi riski nedeniyle her lezyona uygun değildir.
IVL · İntravasküler Litotripsi
Damar içindeki özel bir balondan yayılan basınç dalgalarıyla kalsiyumda çatlaklar oluşturmayı amaçlar. Bu hazırlık, balon ve stentin daha iyi genişlemesine yardımcı olabilir.
“Şok dalga balonu” olarak da anılır. Uygunluk kalsiyumun dağılımına ve balonun lezyona ulaşabilmesine bağlıdır; gerektiğinde diğer hazırlık teknikleriyle birlikte kullanılır.
OPN · Yüksek Basınçlı Balonlar
Standart balonlara yeterince yanıt vermeyen seçilmiş darlıklarda veya yeterince açılmamış stentlerde değerlendirilen, yüksek basınca dayanıklı özel balonlardır.
Yüksek basınç damar hasarı riskini artırabileceğinden boyut seçimi ve görüntüleme önemlidir. OPN bir ürün adıdır; farklı balonların özellikleri ve kullanım talimatları birbirinden farklıdır.
04 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Kalp Kapağı Girişimleri
Kapak darlığı ve kaçaklarında, girişim kararı görüntüleme bulguları ve kalp ekibinin değerlendirmesiyle verilir.
TAVI · Kateter Yoluyla Aort Kapak Değişimi
İleri aort darlığında uygun hastalara, kateter yoluyla biyolojik bir kapak yerleştirilmesidir. Çoğunlukla kasık atardamarı kullanılır ve göğüs kafesinin açılması gerekmez.
Cerrahi kapak değişimiyle karşılaştırılarak planlanır. Damar ve kapak anatomisi, yaş, eşlik eden hastalıklar ve uzun dönem beklentiler önemlidir. Kanama, inme, kapak kaçağı ve kalp pili gereksinimi gibi riskler değerlendirilir.
MitraClip · Mitral Kapakta TEER
Uygun mitral kapak kaçaklarında, kateterle ulaşılan kapak yaprakçıklarının bir klips yardımıyla birbirine yaklaştırılmasıdır. Amaç kaçağı azaltmaktır.
İlaç tedavisi, cerrahi seçenekler, kapağın yapısı ve kalp fonksiyonu birlikte değerlendirilir. Her mitral kaçak bu yönteme uygun değildir; işlem sonrasında kaçak devam edebilir veya ek tedavi gerekebilir.
TriClip · Triküspid Kapakta TEER
Kalbin sağ tarafındaki triküspid kapak kaçağında, uygun hastalar için kateter yoluyla yaprakçıkların klipsle yaklaştırılması değerlendirilebilir. Amaç kaçağı ve ilişkili şikâyetleri azaltmaktır.
Özellikle ilaç tedavisine rağmen belirti veren ciddi kaçaklarda, anatomi ve cerrahi risk kalp ekibince incelenir. Uygunluk ve beklenen yarar kişiye göre değişir; takip sürdürülmelidir.
Perkütan Mitral Balon Valvüloplasti
Uygun yapıda daralmış mitral kapağın kateterle ilerletilen bir balonla genişletilmesidir. Özellikle seçilmiş romatizmal mitral darlığı hastalarında değerlendirilir.
Kapakta önemli kaçak, belirgin kireçlenme veya sol kulakçıkta pıhtı bulunması seçimi etkiler. İşlem kapak hastalığını bütünüyle ortadan kaldırmaz; yeniden darlık ya da kaçak açısından takip gerekir.
Perkütan Pulmoner Balon Valvüloplasti
Kalpten akciğere giden kanın geçtiği pulmoner kapaktaki uygun darlıkların, kateter yoluyla balon kullanılarak genişletilmesidir.
Darlığın seviyesi ve kapak yapısı görüntülemeyle incelenir. Her pulmoner darlık balona uygun değildir; cerrahi veya başka girişimler gerekebilir. İşlem sonrası kapak kaçağı ve yeniden darlık açısından kontrol yapılır.
05 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Doğumsal Kalp Açıklıkları
Her kalp açıklığının kapatılması gerekmez. Açıklığın tipi, büyüklüğü, kalbe etkisi ve akciğer damar basıncı birlikte değerlendirilir.
ASD · Atriyal Septal Defekt Kapama
Kalbin iki kulakçığı arasındaki açıklıktır. Uygun konumdaki ve yeterli çevre dokusu bulunan bazı ASD türleri, kateterle yerleştirilen kapatma cihazıyla tedavi edilebilir.
Kalbin sağ tarafında büyüme ve şant miktarı karar için önemlidir. Bazı açıklıklar cerrahi gerektirir. İleri akciğer damar hastalığında kapatma uygun olmayabileceğinden ayrıntılı değerlendirme yapılır.
PFO · Patent Foramen Ovale Kapama
Doğumdan sonra kulakçıklar arasında kalan geçiştir. Çoğu kişide belirti vermez ve kapatılması gerekmez.
Başka neden bulunamayan, PFO ile ilişkili olduğu değerlendirilen bazı inmelerde kateterle kapatma düşünülebilir. Karar kardiyoloji ve nöroloji değerlendirmesiyle verilir. PFO saptanması tek başına işlem nedeni değildir; rutin migren tedavisi olarak önerilmez.
VSD · Ventriküler Septal Defekt Kapama
Kalbin iki karıncığı arasındaki açıklıktır. Tedavi gerekliliği büyüklüğüne, belirtilere ve kalp ile akciğer dolaşımına etkisine göre belirlenir.
Bazı küçük VSD’ler izlenebilir. Seçilmiş anatomilerde kateterle kapatma mümkünken, birçok durumda cerrahi değerlendirme gerekir. Kapatma cihazı her VSD için uygun değildir; kapak ve ileti sistemiyle ilişkisi önemlidir.
PDA · Patent Duktus Arteriozus Kapama
Aort ile akciğer atardamarı arasındaki doğum öncesi bağlantının doğumdan sonra açık kalmasıdır. Uygun hastalarda kateterle bir kapatma cihazı yerleştirilebilir.
Küçük ve dolaşıma etkisi sınırlı açıklıklar izlenebilir; bazı hastalarda cerrahi gerekir. Akciğer damar basıncı ve kan akımının yönü değerlendirilmeden kapatma kararı verilmez.
06 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Periferik Damar ve Pıhtı Girişimleri
Damarın yeri, pıhtının özellikleri ve hastanın genel durumu yöntem seçimini belirler. Akut pulmoner emboli acil değerlendirme gerektirebilir.
Periferik Damar Girişimleri
Kalp dışındaki damarlarda daralma veya tıkanıklık için, uygun hastalarda balon ve stent gibi kateter yöntemleri değerlendirilir. Bacak damar hastalığı sık görülen örneklerden biridir.
İlaç tedavisi, sigaranın bırakılması ve uygun egzersiz de bakımın parçasıdır. Her darlık girişim gerektirmez; damar bölgesine göre cerrahi seçenekler ve ilgili uzmanlıkların değerlendirmesi gerekebilir.
Renal Denervasyon
Böbrek damarları çevresindeki sinir aktivitesini kateterle uygulanan radyo frekans veya ultrason enerjisiyle azaltmayı amaçlayan bir hipertansiyon tedavisidir.
Yaşam tarzı ve ilaçlarla kontrol sağlanamayan seçilmiş hastalarda değerlendirilebilir. Önce doğru ölçüm, ilaç uyumu ve ikincil nedenler incelenir. İlaçların yerini otomatik olarak almaz; yanıt ve uzun dönem takip kişiye göre değişir.
Pulmoner Embolide Perkütan Girişimler
Akciğer damarlarını tıkayan pıhtılarda, seçilmiş yüksek riskli veya klinik olarak kötüleşen hastalarda kateter yoluyla tedavi düşünülebilir. Pıhtı eritici ilaç ya da mekanik çıkarma yöntemleri kullanılabilir.
Çoğu hastada temel tedavi pıhtılaşmayı önleyen ilaçlardır. Girişim kararı dolaşım durumu, sağ kalp etkilenmesi, kanama riski ve ekip değerlendirmesiyle verilir; her embolide gerekli değildir.
EKOS · Ultrason Destekli Kateter Trombolizi
Seçilmiş pıhtılarda, kateterden verilen pıhtı eritici ilaca düşük enerjili ultrasonun eşlik ettiği bir yöntemdir. Pulmoner embolide uygun hastalar için değerlendirilebilir.
Pıhtı eritici ilaç kullanıldığı için kanama riski sürer. Hastanın riski, ilaç kullanmasına engel durumlar ve alternatif tedaviler birlikte incelenir. Diğer kateter yöntemlerinden her durumda üstün olduğu söylenemez.
AngioJet · Reolitik Trombektomi
Yüksek hızlı sıvı akımıyla pıhtıyı parçalama ve uzaklaştırma prensibiyle çalışan bir cihaz ailesidir. Kullanım alanı seçilen kateterin ürün talimatına ve damar bölgesine bağlıdır.
Üretici, pulmoner emboli kullanımının değerlendirilmediğini ve ciddi istenmeyen olaylar bildirildiğini belirtir. Bu nedenle burada rutin pulmoner emboli tedavisi olarak sunulmaz. Cihaz seçimi, yetkin ekip ve güncel kullanım talimatlarıyla değerlendirilir.
Mekanik Trombektomi
Pıhtının bir kateter ve uygun cihazla fiziksel olarak uzaklaştırılmasıdır. Damar bölgesine göre farklı cihaz ve teknikler kullanılır.
Bazı hastalarda pıhtı eritici ilaç ihtiyacını azaltabilir; ancak kanama ve damar hasarı gibi riskleri ortadan kaldırmaz. Pulmoner embolide hasta seçimi ve cihazın bu kullanım için uygunluğu özellikle önemlidir.
07 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Kardiyolojik Tedavi ve Takip
Tedavi yalnızca bir işlemden oluşmaz. İlaçlar, yaşam alışkanlıkları ve düzenli kontroller kişisel bakım planının parçalarıdır.
Kalp Pili Uygulamaları
Kalıcı kalp pili, uygun yavaş ritim veya ileti bozukluklarında kalbe elektriksel uyarı sağlar. ICD tehlikeli ritimlere müdahale eder; CRT ise seçilmiş kalp yetmezliği hastalarında kasılmayı eş zamanlı hale getirmeyi amaçlar.
Bu cihazların görevleri ve gerekli olduğu durumlar farklıdır. Cihaz seçimi, enfeksiyon ve kanama gibi işlem riskleri ile düzenli cihaz kontrolleri birlikte planlanır.
Kalp Yetmezliği Tanı ve Tedavisi
Kalbin yeterli kanı pompalama veya dolma işlevinin bozulmasıyla ortaya çıkan klinik durumdur. Nefes darlığı, yorgunluk ve ödem gibi belirtiler görülebilir.
Tedavi; altta yatan nedeni, kalp fonksiyonunu, ilaçları ve yaşam alışkanlıklarını kapsar. Bazı hastalarda cihaz veya girişim gerekir. İlaç dozları ve takip planı kişiye özeldir; tedavi kendi kendine değiştirilmemelidir.
Kapak Hastalıkları Tanı ve Tedavisi
Kapaklarda daralma veya kaçak, kalbin yükünü artırabilir. Ekokardiyografi ve gerekli ek görüntülemeyle sorunun tipi, derecesi ve kalbe etkisi incelenir.
Hafif hastalıkta takip yeterli olabilir; ilerleyen durumlarda ilaç, kateter girişimi veya cerrahi değerlendirilir. İlaçlar bazı şikâyetleri azaltabilir, ancak her kapak sorununu düzeltmez.
Ritim Bozuklukları (Aritmi) Tanı ve Tedavisi
Kalbin hızlı, yavaş veya düzensiz atması farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. EKG, ritim kaydı ve gerekli diğer testlerle ritim bozukluğunun türü değerlendirilir.
Bazı durumlar yalnızca izlenirken, bazıları ilaç, ablasyon, kardiyoversiyon veya cihaz gerektirebilir. İnme riski ve altta yatan hastalıklar da değerlendirilir. Çarpıntıya bayılma veya göğüs ağrısı eşlik ediyorsa acil yardım gerekir.
Koroner Arter Hastalığı
Kalbi besleyen damar duvarlarında plak oluşmasıyla ilişkili hastalıktır. Darlık olmasa da risk faktörü kontrolü ve koruyucu yaklaşım gerekebilir.
Sigaranın bırakılması, uygun beslenme ve egzersiz ile kan basıncı, kolesterol ve diyabet yönetimi önemlidir. İlaç, stent veya bypass seçimi belirtilere, risk düzeyine ve damar yapısına göre yapılır.
Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)
Kan basıncının kalıcı yüksekliğidir ve çoğu zaman belirti vermez. Tanı için doğru koşullarda tekrarlanan ölçümler; gerektiğinde ev ölçümü veya 24 saatlik kayıt kullanılır.
Tedavi yaşam alışkanlıkları ve gerektiğinde ilaçlarla planlanır. Hedefler eşlik eden hastalıklarla birlikte değerlendirilir. Dirençli olgularda ölçüm doğruluğu, ilaç uyumu ve ikincil nedenler incelenmeden girişim kararı verilmez.
08 · TEDAVİ VE DEĞERLENDİRME
Görüntüleme ve Akciğer Dolaşımı
Ekokardiyografi tedavi kararına yardımcı olur. Akciğer damar basıncındaki artışın nedeni ise ayrı ve kapsamlı bir değerlendirme gerektirir.
Ekokardiyografi (EKO)
Ultrasonla kalbin yapısını, kasılmasını ve kapaklarını değerlendiren görüntüleme yöntemidir. Standart EKO’da iyonlaştırıcı radyasyon kullanılmaz.
Bulgular muayene ve diğer testlerle birlikte yorumlanır. EKO tek başına her kalp hastalığını dışlamaz. Kullanılacak görüntüleme yöntemi, yanıt aranılan klinik soruya göre seçilir.
Transtorasik Ekokardiyografi (TTE)
Ultrason probunun göğüs duvarı üzerinden uygulanmasıyla yapılan standart kalp ultrasonudur. Kalp boşlukları, pompalama işlevi ve kapak akımları incelenir.
Genellikle girişimsel olmayan ilk değerlendirme yöntemidir. Görüntü kalitesi veya klinik ihtiyaç nedeniyle ek inceleme gerekebilir.
Transözofageal Ekokardiyografi (TEE)
Ultrason probu ağızdan yemek borusuna ilerletilerek kalbin bazı yapıları daha yakından değerlendirilir. Özellikle kapak, pıhtı ve bazı yapısal kalp girişimlerinde kullanılabilir.
Açlık, sedasyon ve ilaçlarla ilgili hazırlık talimatları hastane tarafından verilir. Yutma güçlüğü veya yemek borusu hastalığı önceden bildirilmelidir. Boğaz rahatsızlığı ve nadiren daha ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
3D Ekokardiyografi
Kalp yapılarının üç boyutlu görüntülerini oluşturan ultrason tekniğidir. Kapak anatomisi ve bazı girişimlerin planlanmasında tamamlayıcı bilgi sağlayabilir.
Göğüs üzerinden veya transözofageal yöntemle uygulanabilir. Standart görüntülemeye ek olarak kullanılır; her değerlendirmede gerekli değildir ve görüntü kalitesi hastaya göre değişir.
Kontrast Ekokardiyografi
Kalbin bazı yapılarının veya kan geçişlerinin daha net değerlendirilmesi için ekokardiyografiye kontrast yönteminin eklenmesidir. Klinik soruya göre özel ultrason kontrastı ya da çalkalanmış serum kullanılabilir.
Bu iki uygulamanın amacı farklıdır. Alerji öyküsü ve mevcut hastalıklar bildirilmelidir; kullanılacak madde ve yöntem hekim tarafından belirlenir.
Pulmoner Hipertansiyon
Akciğer damar dolaşımında basıncın artmasıdır. Sol kalp hastalıkları, akciğer hastalıkları, damar hastalıkları veya kronik pıhtılar gibi farklı nedenleri olabilir.
Tedavi nedene göre değişir. Tüm hastalar aynı ilaçlardan yarar görmez. Gerekli olgularda sağ kalp kateterizasyonu ve ilgili uzmanlıkların değerlendirmesiyle tanı ve tedavi planı netleştirilir.
Sağ Kalp Kateterizasyonu
Bir toplardamardan ilerletilen kateterle sağ kalp ve akciğer damar basınçlarının, gerektiğinde kan akımı ve oksijen değerlerinin ölçülmesidir.
Seçilmiş hastalarda pulmoner hipertansiyonun doğrulanmasına ve tipinin belirlenmesine yardımcı olur. Rutin olarak herkese uygulanmaz; kanama, ritim bozukluğu ve damar hasarı gibi riskleri değerlendirilir.
Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH)
Pulmoner hipertansiyonun, küçük akciğer atardamarlarını etkileyen belirli bir alt grubudur. Akciğer tansiyonu yüksekliğiyle eş anlamlı değildir.
Tanı, diğer nedenlerin dışlanmasını ve gerekli hemodinamik ölçümleri gerektirir. Özel ilaç tedavileri, risk değerlendirmesi ve düzenli takip konusunda deneyimli merkezlerle birlikte planlanır.
SIK SORULANLAR
Tedavi süreci hakkında
İlaç, kateter girişimi veya cerrahi nasıl seçilir?
Şikâyetler, kalp ve damar yapısı, ek hastalıklar, beklenen yarar ve işlem riskleri birlikte değerlendirilir. Bazı hastalarda ilaç ve takip, bazılarında kateter girişimi ya da cerrahi daha uygun olabilir.
Uygun olduğunda farklı uzmanlıkların yer aldığı kalp ekibiyle seçenekler görüşülür ve hastanın tercihleri değerlendirmeye katılır.
İyileşme ve hastanede kalış süresi ne kadardır?
İşlemin türü, hastanın genel durumu ve işlem sonrası gelişmeler süreyi değiştirir. Herkes için aynı taburculuk veya iyileşme süresi verilemez.
İşe, araç kullanmaya ve egzersize dönüş için kişisel taburculuk talimatları izlenmelidir.
İşlem öncesi ve sonrası ilaçlarımı değiştirmeli miyim?
İlaç düzenlemesi işleme ve hastaya göre yapılır. Özellikle stent sonrasında pıhtılaşmayı azaltan ilaçlar hekim önerisi olmadan kesilmemelidir.
Kullandığınız tüm ilaçları, alerjilerinizi ve mevcut hastalıklarınızı ekibinize bildirin; size verilen hazırlık ve takip planını uygulayın.
Acil belirtiler: Yeni başlayan veya şiddetli göğüs ağrısı, belirgin nefes darlığı ya da bayılma durumunda 112’yi arayın; internetten randevu beklemeyin.
Randevunuzu planlayın
Acıbadem Maslak Hastanesi’nde muayene için uygun tarih ve saatleri resmi randevu sayfasından inceleyebilirsiniz.