Sağ Kalp Kateterizasyonu Nedir ve Neden Yapılır?

Sağ kalp kateterizasyonu (SKK), kalbin sağ tarafındaki boşlukların ve akciğer atardamarındaki (pulmoner arter) basınçların doğrudan ve en hassas şekilde ölçüldüğü bir tanı yöntemidir. Ekokardiyografi (EKO) basınçlar hakkında bir tahmin sunarken, SKK bu basınçları “altın standart” kabul edilen yöntemle net olarak belirler. Özellikle pulmoner hipertansiyon tanısını kesinleştirmek, kalp yetmezliğinin evresini belirlemek, kalp kapak hastalıklarının ciddiyetini anlamak ve kalp nakli hazırlığı süreçlerinde bu işleme başvurulur.

İşlem Süreci ve Uygulama Tekniği

İşlem, anjiyografi laboratuvarında lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Genellikle boyundaki (juguler) veya kasıktaki (femoral) bir toplardamardan girilir. “Swan-Ganz” adı verilen, ucu balonlu özel ve esnek bir kateter, kalbin sağ kulakçığına ve sağ karıncığına, oradan da akciğer atardamarına ilerletilir. Bu sırada her bir bölgedeki kan basınçları ve oksijen seviyeleri kaydedilir. İşlem sırasında “kalp debisi” (kalbin bir dakikada pompaladığı kan miktarı) de ölçülerek kalbin genel performansı analiz edilir.

Klinik Değerlendirme ve Vazoreaktivite Testi

SKK sırasında bazı durumlarda “vazoreaktivite testi” uygulanır. Bu testte, hastaya kısa süreli damar genişletici bir ilaç verilerek akciğer damarlarının bu ilaca tepkisi ölçülür. Damar basınçlarının belirgin şekilde düşmesi, hastanın belirli ilaç tedavilerinden çok iyi yanıt alacağını gösterir. İşlem cerrahi bir kesi gerektirmediği için genellikle 30-45 dakika sürer. İşlem bittikten sonra giriş yerine baskı uygulanır ve hasta kısa süreli bir gözlemin ardından aynı gün taburcu edilebilir.