Rotasyonel Aterektomi

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

Rotasyonel Aterektomi

Nedir?

Rotasyonel Aterektomi Nedir ve Nasıl Çalışır?

Rotasyonel aterektomi (rotablatör), kalp damarlarında oluşan ileri derecedeki kireçlenmiş tıkanıklıkları açmak için kullanılan yüksek teknolojili bir tıraşlama yöntemidir. Cihazın ucunda saniyede 150.000 devirden fazla dönen, mikroskobik elmas parçacıklarıyla kaplı küçük bir başlık bulunur. Bu yöntem, standart balonların açamadığı kemikleşmiş sertlikteki plakları toz haline getirerek damarın içini stent yerleştirmeye uygun hale getirir.

Uygulama Süreci ve Teknik Detaylar

İşlem sırasında, anjiyo yoluyla damar içerisine çok ince bir kılavuz tel gönderilir ve elmas başlık bu tel üzerinden ilerletilir. Yüksek hızda dönen bu başlık, damarın esnek ve sağlıklı dokusuna zarar vermeden sadece sertleşmiş kireçli bölgeleri hedef alır. Tıraşlanan kireç parçacıkları bir alyuvar hücresinden bile daha küçük boyuta getirilir ve vücudun doğal dolaşım sistemi tarafından güvenle temizlenir.

Tedavi Avantajları ve Gerekliliği

Bu yöntem, bypass ameliyatı riski yüksek olan veya cerrahi müdahale istemeyen, damarları yoğun kireçli hastalar için hayati bir seçenektir. Damar duvarı bu yöntemle önceden hazırlanmadığında, takılan stentler tam olarak açılamaz ve damar kısa sürede tekrar tıkanabilir. Rotasyonel aterektomi, en zorlu vakalarda bile stent başarısını ve damarın uzun süre açık kalma oranını en üst seviyeye taşır.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Cihaz "diferansiyel kesme" prensibiyle çalışır; yani sadece kireç gibi sert ve esnemeyen dokuları tıraş eder, damarın sağlıklı ve esnek kısımlarına temas ettiğinde onlara zarar vermeden kayar. Bu özelliği sayesinde son derece güvenli bir yöntemdir.

 

İşlem süresi damardaki kirecin yoğunluğuna göre standart bir stente göre 20-30 dakika daha uzun sürebilir. Deneyimli ellerde yapıldığında risk oranları standart anjiyoplasti işlemlerine oldukça yakındır ve hastayı ağır bir bypass ameliyatından korur.

Cerrahi bir kesi yapılmadığı ve işlem damar içinden gerçekleştirildiği için hastalar genellikle bir gece hastanede gözetim altında tutulduktan sonra ertesi gün taburcu edilebilirler. Normal hayata dönüş süreci oldukça hızlıdır.