Ritim Bozuklukları (Aritmi) Tanı ve Tedavisi

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

Ritim Bozuklukları (Aritmi) Tanı ve Tedavisi

Nedir?

Ritim Bozukluğu (Aritmi) Nedir?

Ritim bozukluğu veya aritmi, kalbin olması gerekenden çok hızlı (taşikardi), çok yavaş (bradikardi) veya düzensiz bir şekilde atmasıdır. Kalbin içindeki elektriksel sistem, her kalp atışını tetikleyen bir sinyal üretir; bu sinyallerde bir aksama olduğunda kalbin pompa fonksiyonu bozulabilir. Aritmiler bazen zararsız bir çarpıntı hissi olarak kalırken, bazen felç veya ani kalp durması gibi hayati riskler oluşturabilir.

Tanı Yöntemleri: Ritmik İzleme ve Haritalama

Ritim bozukluklarının en büyük zorluğu, muayene sırasında her zaman görülmemeleridir. Bu nedenle teşhis için zamana yayılan izleme yöntemleri kullanılır:

  • EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesinin o anki anlık fotoğrafıdır.

  • Holter Monitörizasyonu: Hastanın üzerinde 24-48 saat (bazen 7 güne kadar) taşıdığı, tüm kalp ritmini kaydeden taşınabilir bir cihazdır.

  • Olay Kaydedici (Event Recorder): Şikayet anında düğmesine basılarak kayıt alınan daha uzun süreli cihazlar.

  • Elektrofizyolojik Çalışma (EPS): Kasık damarından kalbe gönderilen ince tellerle kalbin elektrik haritasının çıkarılmasıdır. Aritminin kaynağını tam olarak saptayan en kesin yöntemdir.

Tedavi Yöntemleri: İlaçlardan Ablasyona

Aritmi tedavisi, ritim bozukluğunun türüne ve hastanın risk durumuna göre planlanır:

  • İlaç Tedavisi: Ritim düzenleyici veya hızı kontrol altına alan ilaçlar.

  • Kateter Ablasyonu: Ritim bozukluğuna neden olan odakların radyofrekans (ısı) veya dondurma (Kriyobalyon) yöntemiyle ortadan kaldırılmasıdır.

  • Kardiyoversiyon: Kalbe kontrollü bir elektrik şoku verilerek ritmin normale döndürülmesi.

  • Kalp Pilleri ve ICD (Şok Cihazları): Kalbi yavaş atanlar için destekleyici piller veya ani durma riski olanlar için hayat kurtarıcı şok cihazları.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Hayır. Heyecan, stres, aşırı kafein tüketimi veya kansızlık gibi durumlar normal kalpte de çarpıntı hissi yaratabilir. Ancak çarpıntıya baş dönmesi, bayılma hissi veya göğüs ağrısı eşlik ediyorsa bir aritmi uzmanına (elektrofizyolog) başvurulmalıdır.

Atrial Fibrilasyon en sık görülen düzensiz ritim bozukluğudur. Kalbin üst odacıkları (kulakçıklar) etkili kasılamadığı için içeride kan göllenir ve pıhtı oluşabilir. Bu pıhtının beyne gitmesi felç (inme) riskini 5 kat artırır. Bu nedenle AF hastalarında kan sulandırıcı kullanımı çok kritiktir.

Birçok taşikardi türünde (örneğin SVT) ablasyonun başarı oranı %95'in üzerindedir ve kalıcı iyileşme sağlar. Atrial Fibrilasyon gibi daha karmaşık aritmilerde başarı oranları yüksektir ancak hastalığın evresine göre nadiren ikinci bir seans gerekebilir.