Pulmoner Emboli Perkutan Girişimleri

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

Pulmoner Emboli Perkutan Girişimleri

Nedir?

Pulmoner Emboli Nedir ve Perkütan Tedavinin Rolü Nedir?

Pulmoner emboli, vücudun başka bir yerinde (genellikle bacak toplardamarlarında) oluşan bir pıhtının koparak akciğer atardamarlarını tıkaması durumudur. Bu durum ani nefes darlığı, göğüs ağrısı ve hayati tehlikeye yol açabilir. Perkütan (ameliyatsız) girişimler, özellikle hayati riski yüksek olan veya kan sulandırıcı ilaçların yetersiz kaldığı/kullanılamadığı hastalarda, pıhtıyı doğrudan damar içinden temizlemek için kullanılan ileri tedavi yöntemleridir.

Kullanılan Yöntemler ve Pıhtı Temizleme Teknikleri

Günümüzde pulmoner emboli tedavisinde birkaç farklı perkütan teknik uygulanmaktadır. “Mekanik Trombektomi” yöntemiyle, özel kateterler kullanılarak pıhtı damar içinden vakumlanarak veya parçalanarak dışarı çıkarılır. “Kateter Aracılı Tromboliz” yönteminde ise pıhtının tam içine yerleştirilen ince bir borucuk vasıtasıyla, pıhtı eritici ilaçlar çok düşük dozlarda doğrudan hedefe verilir. Bu yöntemler, akciğer tansiyonunu hızla düşürerek kalbin sağ tarafındaki yükü hafifletir.

İşlem Süreci ve Tedavi Sonrası Beklentiler

İşlem, genellikle kasık veya boyun toplardamarından girilerek anjiyografi eşliğinde yapılır. Cerrahi bir kesi gerektirmediği için hastanın toparlanma süreci oldukça hızlıdır. Perkütan girişimler sayesinde akciğer damarları saniyeler içinde açılabilir ve hastanın oksijen seviyeleri hızla normale döner. Bu müdahaleler, sadece hayat kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda uzun dönemde gelişebilecek kronik akciğer tansiyonu (pulmoner hipertansiyon) riskini de önemli ölçüde azaltır.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Ağızdan veya damardan verilen yüksek doz pıhtı eritici ilaçlar, vücudun genelinde ciddi kanama riski oluşturabilir. Perkütan girişimler, ilacı doğrudan pıhtının içine vererek veya pıhtıyı fiziksel olarak çekip çıkararak sistemik kanama riskini azaltır ve tıkanıklığı çok daha hızlı açar.

Pıhtının damar içinden temizlenmesi mevcut tıkanıklığı giderir; ancak yeni pıhtı oluşumunu engellemek için hastanın bir süre (genellikle 3-6 ay veya daha uzun) kan sulandırıcı ilaç kullanması gerekir. Bazı durumlarda, bacaklardan yeni pıhtı gelmesini önlemek için "Vena Kava Filtresi" takılması da planlanabilir.

Hayır, küçük çaplı pıhtılarda genellikle sadece kan sulandırıcı ilaç tedavisi yeterlidir. Perkütan girişimler; tansiyon düşüklüğü olan, kalbi ciddi şekilde zorlanan veya kanama riski nedeniyle standart pıhtı eritici ilaçları alamayan "yüksek ve orta-yüksek riskli" hastalar için saklanır.