Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH)

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH)

Nedir?

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) Nedir?

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH), akciğer atardamarlarının iç cidarlarının daralması, kalınlaşması ve esnekliğini yitirmesiyle karakterize, nadir görülen ancak ilerleyici bir damar hastalığıdır. Bu durum, kalbin sağ karıncığının kanı akciğerlere pompalamak için çok daha yüksek bir basınçla çalışmasına neden olur. PAH, genellikle genetik yatkınlık, bağ dokusu hastalıkları (skleroderma gibi), doğuştan kalp delikleri veya belirli ilaç/toksin kullanımlarına bağlı olarak gelişebilir; nedeni bilinmeyen türüne ise “idiyopatik” denir.

Klinik Evreleme ve Belirtiler

Hastalık genellikle sinsi başlar ve belirtiler zamanla şiddetlenir. En yaygın şikayetler; merdiven çıkarken veya yürürken oluşan nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma atakları ve bacaklarda oluşan şişliklerdir. PAH, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından fiziksel kapasiteye göre 4 sınıfa ayrılır. Evre 1’de hasta günlük aktivitelerinde kısıtlanmazken, Evre 4’te hasta istirahat halindeyken bile nefes darlığı ve yorgunluk hisseder. Erken tanı, kalbin sağ tarafında geri dönüşü olmayan hasarlar oluşmadan tedaviye başlamak için kritiktir.

Modern İlaç Tedavileri ve Hedefler

Günümüzde PAH tedavisi, geçmişe oranla çok daha etkili ilaç seçeneklerine sahiptir. Tedavide temel amaç, damar daralmasına yol açan üç ana yolu (endotelin, nitrik oksit ve prostasiklin yolları) hedef alarak damarları genişletmektir. Bu kapsamda ağızdan alınan tabletler, solunum yoluyla çekilen ilaçlar veya cilt altına/damar yoluna bağlı sürekli çalışan küçük pompalar kullanılır. Doğru tedavi kombinasyonu ile hastaların yaşam süresi uzatılmakta ve yaşam kaliteleri belirgin şekilde artırılmaktadır.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

İlk değerlendirme genellikle Ekokardiyografi (EKO) ile yapılır. Ancak PAH tanısını kesinleştirmek ve basınçları ölçmek için Sağ Kalp Kateterizasyonu yapılması zorunludur. Ayrıca akciğer tomografisi, solunum fonksiyon testleri ve akciğer sintigrafisi gibi testler de hastalığın nedenini anlamak için kullanılır.

PAH hastalarında hamilelik, hem anne hem de bebek için hayati risk taşıyan son derece tehlikeli bir durumdur. Hamilelik sırasında kalbe binen yük, PAH hastalarında ölümcül kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle PAH teşhisi konulmuş kadınların etkili korunma yöntemleri kullanmaları ve mutlaka doktorlarına danışmaları hayati önem taşır.

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon şu anki tıp teknolojisiyle tamamen ortadan kaldırılamayan kronik bir hastalıktır. Bu nedenle tedavi yaşam boyu devam eder. Ancak düzenli takip ve ilaç uyumu sayesinde birçok hasta uzun yıllar aktif bir yaşam sürebilmektedir.