Perkutan Mitral Balon Valvuloplasti

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

Perkutan Mitral Balon Valvuloplasti

Nedir?

Perkutan Mitral Balon Valvuloplasti Nedir?

Perkutan Mitral Balon Valvuloplasti (PMBV), daralmış olan mitral kapağı genişletmek için kullanılan ameliyatsız bir tedavi yöntemidir. Genellikle çocukluk çağında geçirilen romatizmal ateş sonucu oluşan mitral darlığı tedavisinde tercih edilir. Bu işlemde, daralan kapak cerrahi bir müdahale olmadan, sadece kateter ve balon yardımıyla açılır. Amacı, kapağın hareket kabiliyetini artırarak kalbin sol karıncığına kan akışını normale döndürmektir.

İşlem Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında kasık toplardamarından girilerek gerçekleştirilir. Kateter yardımıyla kalbin sağ tarafına ulaşıldıktan sonra, kalbi ikiye bölen bölmeden (septum) geçilerek sol tarafa ulaşılır. Daralmış mitral kapağın tam ortasına “Inoue” adı verilen özel bir balon yerleştirilir. Balon, darlık bölgesinde şişirilerek birbirine yapışmış olan kapak yaprakçıklarını ayırır. Kapak yeterli açıklığa ulaştığında balon söndürülerek çıkarılır.

Klinik Avantajlar ve İyileşme Süreci

PMBV, açık kalp ameliyatına göre çok daha az riskli ve iyileşme süreci oldukça hızlı olan bir prosedürdür. Göğüs kafesi açılmadığı ve kalp durdurulmadığı için hastalar işlemden kısa süre sonra ayağa kalkabilir ve genellikle ertesi gün taburcu edilirler. Başarılı bir işlem sonrasında hastanın nefes darlığı ve çarpıntı şikayetleri anında düzelir. Özellikle kapağında kireçlenme az olan ve genç hastalarda sonuçlar son derece yüz güldürücüdür.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Balon valvuloplasti sonrasında kapak açıklığı genellikle uzun yıllar (10-15 yıl) korunur. Ancak hastalığın doğası gereği ilerleyen yıllarda kapakta tekrar daralma meydana gelebilir. Bu durumda, hastanın kapak yapısı uygunsa işlem tekrar edilebilir veya cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.

İşlem lokal anestezi ve hafif sakinleştiriciler altında yapıldığı için hasta işlem sırasında ciddi bir ağrı hissetmez. Sadece kasık bölgesindeki giriş anında küçük bir iğne batması ve balonun şişirildiği saniyelerde göğüste kısa süreli bir baskı hissi oluşabilir.

Mitral darlığı olan ancak kapağında aşırı kireçlenme ve ciddi yetmezlik (geriye kaçış) bulunmayan hastalar bu işlem için en uygun adaylardır. Hekiminiz, ekokardiyografi (EKO) sonuçlarınıza bakarak kapağınızın yapısının balon için uygun olup olmadığını belirleyecektir.