PDA (Patent Duktus Arteriozus) Kapama

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

PDA (Patent Duktus Arteriozus) Kapama

Nedir?

PDA Nedir ve Neden Kapatılmalıdır?

Patent Duktus Arteriozus (PDA), anne karnındaki bebeklerde akciğerleri devre dışı bırakarak kanın vücuda gitmesini sağlayan damarın, doğumdan sonra kapanmayıp açık kalması durumudur. Bu açıklık nedeniyle, vücuda gitmesi gereken temiz kanın bir kısmı yüksek basınçla tekrar akciğerlere akar. Bu durum akciğerlerde aşırı kan yüküne, nefes darlığına, sık akciğer enfeksiyonlarına ve zamanla kalp büyümesi ile kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle, kendiliğinden kapanmayan PDA’ların tedavi edilmesi hayati önem taşır.

Ameliyatsız (Perkütan) PDA Kapama Yöntemi

Günümüzde PDA’ların büyük çoğunluğu, göğüs kafesi açılmadan kateter laboratuvarında kapalı yöntemle tedavi edilmektedir. İşlem, kasık bölgesindeki damardan girilerek kalbe ulaştırılan ince bir kateter yardımıyla yapılır. Açıklığın olduğu bölgeye, damarın yapısına ve boyutuna uygun bir “tıkaç” (plug) veya “bobin” (coil) yerleştirilir. Bu cihazlar, açıklığı tamamen tıkayarak kanın akciğerlere kaçışını anında durdurur. İşlem boyunca gelişmiş anjiyografi görüntüleme teknikleri kullanılır.

İşlem Sonrası Süreç ve İyileşme

Ameliyatsız PDA kapama, cerrahi işleme göre çok daha konforlu ve hızlı iyileşme sağlayan bir yöntemdir. İşlem genellikle 30-45 dakika sürer ve cerrahi bir kesi olmadığı için hastada yara izi kalmaz. Hastalar genellikle bir gece hastanede gözlem altında tutulduktan sonra taburcu edilir. Takılan cihaz zamanla damar dokusuyla bütünleşerek ömür boyu yerinde kalır. Hastalar işlemden birkaç gün sonra tamamen normal fiziksel aktivitelerine ve sosyal hayatlarına geri dönebilirler.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Yerleştirilen cihazlar damarın yapısına tam oturacak şekilde tasarlanmıştır. İşlem sırasında cihazın sabitliği ve yerleşimi defalarca kontrol edilir. Cihaz bir kez güvenli bir şekilde yerleştirildikten sonra yerinden oynaması veya kayması beklenen bir durum değildir; kısa sürede damar duvarının bir parçası haline gelir.

Evet, PDA kapama işlemi bebeklik döneminden yetişkinliğe kadar her yaş grubunda başarıyla uygulanabilir. Özellikle bebeklerde kilo ve damar yapısı uygun olduğunda, açık ameliyat yerine kateter yöntemi ilk tercih edilen tedavi seçeneğidir.

İşlemden sonraki ilk 6 ay boyunca, takılan cihazın üzerinde pıhtı oluşumunu engellemek amacıyla düşük doz aspirin kullanımı gerekebilir. Ayrıca, bu süreçte diş çekimi gibi bazı tıbbi müdahaleler öncesinde enfeksiyon riskine karşı doktorunuzun önereceği koruyucu antibiyotik kullanımı (endokardit profilaksisi) önemlidir.