FFR - iFR - RFR / Basınç Ölçüm Teknikleri

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

FFR - iFR - RFR / Basınç Ölçüm Teknikleri

Nedir?

FFR Nedir ve Neden Yapılır?

FFR, kalp damarındaki bir darlığın kan akışını ne kadar engellediğini ölçen, “fizyolojik” bir değerlendirme yöntemidir. Anjiyografi damarı sadece görsel olarak değerlendirirken, FFR bu darlığın kalp kasına giden kan miktarını gerçekten azaltıp azaltmadığını sayısal bir değerle (basınç farkı) ortaya koyar. Bu sayede, görsel olarak darlık görünen her damara gereksiz stent takılmasının önüne geçilir.

İşlem Nasıl Uygulanır?

Anjiyo sırasında, damar içindeki darlığın başlangıcına ve sonrasına çok hassas basınç sensörleri içeren özel bir kılavuz tel yerleştirilir. Kalbi egzersiz yapıyormuş gibi simüle eden kısa süreli bir ilaç (genellikle adenozin) verilerek damardaki kan akışı maksimuma çıkarılır. Bu esnada darlığın iki tarafındaki basınç farkı ölçülür; elde edilen oran 0.80’in altındaysa damarın açılması gerektiğine karar verilir.

Klinik Avantajları ve Karar Mekanizması

FFR yöntemi, modern kardiyolojide “gri bölge” olarak adlandırılan ve %40 ila %70 arasında darlık görülen vakalarda en doğru kararı vermemizi sağlar. Gereksiz stent uygulamalarını %30’a varan oranlarda azalttığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Eğer FFR değeri normalse, o darlık hastanın şikayetlerine neden olmuyor demektir ve hasta sadece ilaç tedavisiyle güvenle takip edilebilir.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

İşlem sırasında kan akışını hızlandırmak için verilen ilaç, vücutta sadece birkaç saniye süren hafif bir göğüs sıkışması veya nefes darlığı hissi yaratabilir. İlaç kesildiği anda bu his tamamen kaybolur ve kalıcı bir yan etkisi yoktur.

Hayır, anjiyoda darlık derecesi çok net olan (örneğin %90 ve üzeri) veya çok hafif olan damarlarda FFR gerekmez. FFR, darlığın ciddiyeti konusunda şüphe duyulan ve stent kararı verilemeyen orta dereceli tıkanıklıklarda hayati önem taşır.

Evet, geniş çaplı bilimsel çalışmalar (FAME çalışmaları gibi), FFR değeri normal olan damarlara stent takılmamasının, takılmasından çok daha güvenli olduğunu ve uzun vadede hastanın kalp krizi riskini azalttığını göstermiştir.