ASD (Atrial Septal Defekt) Kapama

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

ASD (Atrial Septal Defekt) Kapama

Nedir?

ASD Nedir ve Hangi Durumlarda Kapatılmalıdır?

Atrial Septal Defekt (ASD), kalbin üst iki odacığı (sağ ve sol kulakçık) arasındaki duvarda doğuştan bir delik bulunması durumudur. Bu delik nedeniyle temiz kanın bir kısmı akciğerlere geri döner, bu da kalbin sağ tarafının büyümesine ve akciğer tansiyonunun artmasına neden olur. Zamanla kalp yetmezliği, ritim bozuklukları veya felç riskini artırabileceği için; kalpte büyüme yaratan veya klinik belirti veren ASD’lerin kapatılması hayati önem taşır.

Ameliyatsız Kapama Yöntemi (Perkütan Yöntem)

Günümüzde uygun anatomik yapıya sahip ASD’lerin büyük çoğunluğu, göğüs kafesi açılmadan kateter yöntemiyle kapatılmaktadır. İşlem, kasık toplardamarından girilerek kalbe ulaşılan ince borucuklar yardımıyla yapılır. Ekokardiyografi (EKO) ve röntgen rehberliğinde, delik bölgesine “şemsiye” olarak da bilinen çift diskli özel bir kapama cihazı yerleştirilir. Cihaz açıldığında deliği her iki taraftan sandviç gibi kavrayarak tamamen kapatır.

İşlem Sonrası Süreç ve İyileşme

Ameliyatsız ASD kapama işlemi cerrahi dikiş gerektirmez ve genellikle 30-60 dakika içinde tamamlanır. Hastalar işlemden bir gün sonra taburcu edilir ve birkaç gün içinde normal hayatlarına dönebilirler. Takılan cihaz zamanla vücudun kendi hücreleri tarafından örtülerek kalbin doğal bir parçası haline gelir. Bu yöntem, cerrahi işleme göre çok daha az ağrılıdır ve iyileşme süreci son derece hızlıdır.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Hayır, ASD kapama cihazları genellikle nitinol (nikel-titanyum alaşımı) gibi MR uyumlu malzemelerden üretilir. İşlemden sonra hastalar güvenle MR çektirebilirler; ancak her ihtimale karşı çekim öncesinde radyoloji personeline cihaz bilgisi verilmesi önerilir.

Cihaz yerleştirildikten sonra deliğin tekrar açılması son derece nadir bir durumdur. Cihaz, yerleştirildiği bölgede dokuyla bütünleştiği için yerinden oynamaz veya kan sızdırmaz. İlk 6 aydaki düzenli kontroller, cihazın tam yerleştiğinden emin olmak için kritiktir.

Cihazın üzerinde kalp dokusu tamamen oluşana kadar (genellikle ilk 6 ay), pıhtı oluşumunu engellemek amacıyla düşük doz aspirin veya benzeri kan sulandırıcı ilaçlar kullanılır. 6 ayın sonunda, doktorunuzun değerlendirmesine göre bu ilaçlar genellikle sonlandırılır.