PFO (Patent Foramen Ovale) Kapama

Randevu Alın

İhtiyacınıza uygun tarih ve saati seçerek hızlı ve kolay bir şekilde muayene veya danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.

Dr. Emrah Erdoğan

Girişimsel Kardiyoloji uzmanlığı ile damar içi görüntüleme teknolojilerini kullanarak, kalp sağlığınız için en hassas ve güvenilir teşhis yöntemlerini uygular.

PFO (Patent Foramen Ovale) Kapama

Nedir?

PFO Nedir ve Neden Tedavi Edilmelidir?

Patent Foramen Ovale (PFO), kalbin üst odacıkları arasındaki duvarın doğumdan sonra tam olarak kapanmaması sonucu oluşan küçük, kapakçık benzeri bir açıklıktır. Normal şartlarda toplumun yaklaşık %25’inde bulunan bu durum genellikle zararsızdır. Ancak bazı kişilerde, bacak damarlarında oluşan küçük pıhtıların bu delikten geçerek beyne gitmesine ve “açıklanamayan felç” (kriptojenik inme) vakalarına yol açabilir. Özellikle genç yaşta felç geçiren hastalarda, tekrar riskini önlemek için PFO’nun kapatılması hayati bir adımdır.

Ameliyatsız Kapama Yöntemi

PFO kapama işlemi, genel anestezi gerektirmeden, lokal anestezi ve hafif sakinleştiriciler altında anjiyografi laboratuvarında gerçekleştirilir. Kasık toplardamarından girilerek ince bir kateter yardımıyla kalbe ulaşılır. Yemek borusu yoluyla yapılan ultrason (TEE) veya damar içi ultrason (ICE) rehberliğinde, delik bölgesine şemsiye şeklinde çift diskli bir cihaz yerleştirilir. Cihaz, açıklığı her iki taraftan kavrayarak kan geçişini tamamen engeller.

İşlem Sonrası İyileşme ve Koruyuculuk

İşlem cerrahi bir kesi içermediği için dikiş gerektirmez ve yaklaşık 30-45 dakika sürer. Hastalar genellikle aynı gün veya bir gece gözlem altında tutulduktan sonra taburcu edilir. PFO’nun kapatılması, özellikle pıhtı kaynaklı felç riski taşıyan hastalarda, sadece ilaç tedavisine oranla çok daha yüksek bir koruyuculuk sağlar. Kısa sürede cihazın üzeri vücudun kendi hücreleriyle kaplanır ve kalp duvarının doğal bir parçası haline gelir.

Klinik Fayda ve Risk Analizi

Bu yöntemin en büyük avantajı, “vunlerabl” denilen, yani her an patlayıp kalp krizine yol açabilecek riskli yağ plaklarını önceden tespit edebilmesidir. Standart anjiyoda ciddi görünmeyen bir darlık, NIRS ile incelendiğinde yoğun yağ içerdiği ve risk taşıdığı anlaşılabilir. Bu sayede sadece mevcut tıkanıklıklar değil, gelecekte oluşabilecek kalp krizi riskleri de bilimsel verilerle öngörülerek önleyici tedavi planlanabilir.

Overview of Diagnostic & Lab Testing

faq-2.webp

Nasıl Uygulanır?

İşlem, anjiyografi laboratuvarında girişimsel kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. İnce bir kateter, damar içerisine yerleştirilir ve damar boyunca otomatik bir çekim yapılarak geri çekilir. Bu esnada cihaz, aynı anda hem ultrason görüntülerini hem de “kemogram” adı verilen sarı renkli yağ haritasını ekrana yansıtır. Bu hibrit görüntüleme, hekime damarın içini hem anatomik hem de kimyasal açıdan saniyeler içinde analiz etme imkanı sunar.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

PFO kapama, kalpteki bu delikten kaynaklanabilecek pıhtı geçişini engeller ve bu mekanizmaya bağlı felç riskini neredeyse sıfıra indirir. Ancak felce neden olabilecek diğer risk faktörleri (tansiyon, kolesterol, ritim bozukluğu vb.) devam ediyorsa, bu konularda da önlem alınmaya devam edilmelidir.

PFO kapama cihazları ömür boyu kalacak şekilde tasarlanmıştır. Vücutla uyumlu nitinol ve dacron gibi malzemelerden yapıldıkları için paslanmazlar, aşınmazlar ve zamanla bozulmazlar. Cihaz yerleştirildikten sonra yerinden oynaması veya düşmesi söz konusu değildir.

İşlemden sonraki ilk 6 ay, cihazın üzerinin dokuyla kaplandığı dönemdir. Bu süreçte doktorunuzun reçete edeceği kan sulandırıcı ilaçları düzenli kullanmak çok önemlidir. Ayrıca ilk birkaç ay ağır sporlardan ve enfeksiyon riskine karşı dikkatli olunması önerilir.